TAREA 4

BIBLIOGRAFIA



http://www.slideshare.net/Grecia2000/antibioticos-clasif-presentation


http://www.slideshare.net/4641506/expo-de-medicamentos-digestivos

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23. EL CONCEPTO DE BACTERICIDA

Agente que actúa destruyendo las bacterias.

24. CONCEPTO DE BACTERIOSTÁTICO.

Impide reproducirse frenando rápidamente el crecimiento de sus poblaciones.

25. LA CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU ORIGEN

:
          
i. Naturales:

De origen mineral
: Azufre, yodo, fosfatos, arsenicales, sales de calcio e hierro, etc.

De origen animal
: hormonas (insulina), vitaminas (A, E ), hígado de pescado (aceite), y sales biliares precursores de esteroides semisintéticos (corticoides y hormonas sexuales)

De origen vegetal
: alcaloides, glicósidos cardiacos, antibióticos y anticancerosos.
         
ii. Sintéticos:
Reemplazan fármacos naturales con la supresión de algún efecto adverso (aspirina).
        
iii. Semisintéticos:

Productos de fermentación: vitaminas, antibióticos y aminoácidos

Productos de ingeniería genética: insulina recombinante

Sapogeninas esteroides, diosgenina de las familia Liliaceae y Dioscoreaceae (barbasco o cabeza de negro)

26. ESPECTRO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS.

Parte de la flora microbiana sobre la que el antibiótico ejerce su acción bacteriostática o bactericida

Ampli espectro: G+ y G-
Clorafenamina
Tetraciclinas

Penicilinas de amplio espectro
Espectro intermedio: G+
Penicilina G
Oxacilina
Bajo espectro: COCOS G+ y bacilos G-
Vancomicina
Polimixina

27. EL COMO ELEGIR UN ANTIBIÓTICO ADECUADO.

IDENTIFICAR EL MICROORGANISMO PRODUCTOR
de la infeccion en su defecto una estimacion clinica de las probabilidades de que esta se deba a un germen

1)CONOCIMIENTO DE LA SENCIBILIDAD del o los microorganismos a los distintos antimicrobianos
2)ANALISIS DE AQUELLOS FACTORES DEPENDIENTES DE HUESPED que puede influir en la eficacia terapeutica o  sobre la toicidad de determinados farmacos antibioticos.

Ademas debe definirse si se trata de PROFILAXIA o TRATAMIENTO si el TRATAMIENTO es EMPIRICO o DOCUMENTADO y si est DOCUMENTACION es CLINICA o MICROBIOLOGICA


ALTERNATIVAS EN PACIENTES ALERGICOS

reacciones de hipersensibilidad cruzada

PENETRACION EN TEJIDOS

distribucion tisular depende de:
Factores fisiopatologicos
Caracteristicas fisioquimicas del antibiotico
 
28. LA TOXICIDAD DE LOS ANTIBIÓTICOS

BETA- LACTAMICOS

reacciones hipersensibilidad
nauseas vomito
diarrea

QUINOLONAS

nauseas y vomito
fotosensibilidad
SNC(cefalea-convulsiones-agitacion)
arritmias

AMINOGLUCOSIDOS

Nefrotoxicidad
Ototoxicidad

GLUCOPEPTIDOS

Fiebre, escalofrios, flebitis y sindrome del hombre rojo
hipersensibilidad

SULFAMIDAS

hipersensibilidad
alteraciones hematopoyeticas
anemia aplasica
BACTERIOSTATICOS

Tetraciclinas
Macrolidos
Cloranfenicol
Sulfamidas

BACTERICIDAS

beta-lactamicos
glucopeptidos
aminoglucosidos
Quinolonas

29. LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS.

Interfieren con la constitucion de la pared de peptidoglucano de la celula 

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Inhiben ribosomas bacterianos

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Bloquean la sintesis de DNA

30. TIPOS DE RESISTENCIA DE LOS ANTIBIÓTICOS

NATURAL
Propia del microorganismo.

Eje.- Resistencia a la vancomicina en bacilos bram negativos

ADQUIRIDA
Es aquel tipo de resistenciaa que determina especie ha adquirido a lo largo del tiempo.

Eje.- Resistencia a penicilina en S.pneumoniae

31. LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA.


Administracion antimicrobianos activos frente a la mayoria de los microorganismos potencialmente contaminantes

concentracion serica alta durante toda la intervencion

disminuir la insidencia de infeccion post-quirurgica

22. CLASIFICACION SEGUN SU EFECTO

BACTERIOSTATICOS
Inhive el crecimiente bacteriano aunque el micreoorganismo permanece viable, de forma que, una vez suspendido el antibiotico, puede recuperarde y volver a multiplicarse. La eliminacion de las bacterias
exige el concurso de las defensas del organismo infectado

MACROLIDOS - KETOLIDOS - TETRACICLINAS - CLORAMFENICOL - LINCOSAMIDAS - SULFAMIDAS Y TRIMETROPIMA


BACTERICIDAS

Son los que producen la muerte de agente infeccioso

B-lactamicos - Aminoglucosidos - Glucopeptidos - Quinolonas - Rifampicina - Polimixina

21. CONCEPTO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS.

Son substancias químicas naturales ,( sintetizadas por hongos o bacterias) sintéticas o semisintéticas que son capaces de inhibir el desarrollo o de destruir los microorganismos patógenos infectantes.

DEFINICIÓN /CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

19. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

Sustancias que aumentan la producción de orina por el riñón. Beber una cantidad  de líquidos superior a las necesidades determina una mayor producción de orina.

20. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

inhividor de la reabsorcion de sodio
osmoticos
inhividoe de la anhidrasa carbonica
aumentadores del flujo renal
 

17. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS DIGITÁLICOS

Los  digitálicos  (particularmente  la  digoxina)  se  han  utilizado  durante  mas  de  200  años
(William Withering) por sus propiedades inotrópicas positivas sobre el corazón. La aparición
de nuevas medicaciones y conceptos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha limita-
do sus indicaciones. Sin embargo, todavía hoy continúan utilizándose en la clínica; esta clase
pretende el estudio de las propiedades de los digitálicos que hacen posible todavía su vigen-
cia actual.

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hacen que el corazón lata con más eficacia y aumentan la cantidad de sangre bombeada al cuerpo. 

18. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIGITÁLICOS

Acetildigitoxina  
Digitoxina
Digoxina
Gitalina
Lanatósido A
Gitoxina

DEFINICIÓN / CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS CALCIO-ANTAGONISTAS

15. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS CALCIO-ANTAGONISTAS

Siendo el catión calcio un mensajero intracelular tan universal, sorprende que hayan llegado
a la clínica los fármacos que interfieren con su homeostasia; cabría esperar que esta medi-
cación fuera poco específica y causara mucho efectos colaterales. En esta clase se analiza-
rá por qué esta predicción no es cierta, y la relevancia básica y clínica de estos fármacos.

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Los bloqueantes de los canales del calcio impiden la entrada de calcio en las células. Esto disminuye la tendencia de las arterias pequeñas a estrecharse, disminuyen la contractilidad miocárdica y disminuyen las resistencias vasculares periféricas.
Como efectos secundarios se deben describir los edemas maleolares, el rubor facial y cefalea, la hipotensión ortostática, el estreñimiento y las bradicardias.

16. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS CALCIO-ANTAGONISTAS

 Selectivos

 
– Dihidropiridinas: grupo constituido por nifedipino
como representante y por las dihidropiridinas de úl-
tima generación.
– Arilalquilaminas: verapamilo.
– Benzotiazepinas: diltiazem. 

• No selectivos
– Flunaricina y cinaricina (antihistamínicos H 1 ).

DEFINICIÓN /CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS BLOQUEANTES BETA-ADRENÉRGICOS

13. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS BLOQUEANTES BETA-ADRENÉRGICOS

Actuan mediante la modificacion de dos importantes parametros biomecanicos:

Reduccion de la presion arterial y frecuencia cardiaca y la prevencion de la inestabilidad de la placa mediante la reduccion de la fuerza de tenzion.

14. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS BLOQUEANTES BETA-ADRENÉRGICOS

BLOQUEADORES BETA 1 -BETA 2 (no selectiva)

PROPRANOL
NADOL
OXPRENOLOL
SOTALOL
TIMOLOL
PINDOLOL
ALPRENOLOL
PENBUROLOL

bloqueador beta 1 (CARDIOSELECTIVO)

ATENOLOL
METOPROLOL
ACEBUTOLOL
ESMOLOL
BISOPROLOL
CELIPROLOL
BETAXOLOL

Bloqueadores beta 2

BUTOXAMIDA

Bloqueadores  alfa -beta

CARVEDILOL
LABETALOL
 

DEFINICIÓN /CLASIFICACIÓN DE ANTIÁCIDOS

 

11. DEFINICIÓN DE ANTIÁCIDOS

Es una sustancia generalmente una base (medio alcalino) que actua en contra de la acidez estomacal,alcaliniza el PH del estomago aumentandolo.

12. CLASIFICACIÓN DE ANTIÁCIDOS

• Los antiácidos fuertes: Dentro de este grupo se encuentran el bicarbonato de sodio el óxido de magnesio y el carbonato de calcio.

• Los antiácidos débiles: Se encuentran diversas preparaciones que contienen aluminio como gel (hidróxido de aluminio).

CONCEPTO / CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

9. CONCEPTO DE LAXANTES

Es una preparacion usada para provocas la defecacion o la eliminacion de heces
los laxanes mayormente consumidos para tratar el estreñimiento, ciertos laxantes estimulan 

la lubricacion y salinos son usados para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales

10. CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

 

EMOLIENTES
Docusato sodico
Parafina

ESTIMULANTES
Bisacodilo
Fenolfalena
PLoosulfato sodico
Ruibarbo

INCREMENTADORES DEL BOLO ALIMENTICIO
Metiloeluuosa
Plantago Ovata

 

 

 

CONCEPTO / CLASIFICACIÓN DE ANTIESPASMODICOS

7. CONCEPTO DE ANTIESPASMODICOS
 

Se usan en el tratamiento del dolor
colico (tipico de una ulcera hueca destruida producido por
un aumento del peristaltismo para vencer la obstruccion)
a veces irritacion de la pered aumeta el peristaltismo

8. CLASIFICACIÓN DE ANTIESPASMODICOS

ANTICOLINERGICOS
Hioscin
Rargeverina
Apenzolato
Anaverio

otros p.a

Rvoxato
Oxibutinina
Meberina

RAM

Bocaseca
Piel seca
Retencion urinaria
somnolencia

concepto/clasificacion de antidiarreicos

5. CONCEPTO DE ANTIDIÁRREICOS

Farmacos que se usan en transtornos de secresion aguda en el intestino peristaltismo de intestino presentando una secresion liquida semiliquida constantes heces.

6. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIDIARREICOS.

ANTIBACTERIANOS
Furazalidona
Nifuroxantida

OPIACEOS
Loperamida

INHIVIDORES DE LA ENCEFALINASA
Racecadotril
 
AGENTES ABSORVENTES
Caolin+ pectina

REGENERADORES DE LA FLORA
Floratil
Infloran
Gastrofioral
laoted

RAM
nauseas
vomito
malestar estomacal 

3. CONCEPTO DE FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS

El mecanismo del vómito es extremadamente complejo al ser una respuesta común a una gran variedad de estímulos y de circunstancias fisio-patológicas. El centro del vómito recibe impulsos procedentes de la "zona gatillo" quimiorreceptora, del aparato vestibular, del sistema límbico, de receptores intracraneales, del tracto gastrointestinal, testículos, etc. En el sistema intervienen receptores colinérgicos, de histamina, de dopamina y de serotina.

No es extraño por consiguiente que un gran número de medicamentos, bloqueantes de receptores de diversos neurotransmisores, hayan mostrado acción antiemética más o menos marcada y se utilicen para tal indicación. La Tabla I detalla los principales antieméticos. La Tabla II recoge tratamientos recomendados en distintos tipos de vómitos.

4. CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS

ABTIHISTAMINICOS 1
simenhidrinato

ANTAGONISTA 5HT3
Ondasetron
Granisetron
Tropisetron

ANTAGONISTAS DEPAMINERGICOS
Metoclopramida
Domperidona

BENZODIAZEPINAS

CORTICOSTEROIDES

CANNABINOIDES

ANTISEROTONÉRGICOS

ORTOPRAMIDAS

FENOTIAZINAS

BUTIROFENONAS    

ANTIHISTAMÍNICOS

ANTICOLINÉRGICOS  

ANTIULCEROSOS Y SU DIVISION

1. DEFINICIÓN DE FÁRMACOS ANTIULCEROSOS

Son  fármacos  empleados  en  situaciones  patológicas  relacionadas  con  la  secreción  ácida
gástrica,  como  esofagitis  por  reflujo,  úlcera  gastroduodenal,  gastropatía  por  analgésicos
antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y síndrome de Zollinger-Ellison. Suelen ser enfer-
medades crónicas recurrentes, que afectan a un sector grande de la población (5-15% en
países civilizados).

2. DIVISIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTIULCEROSOS.


inhividor de la bomba de protones

AMETIDINA
RANITIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA


antihistaminicos H2

´OMEPRAZOL
LANZOPRASOL
ESOMEPRASOL
ROBEPRAZOL


gastoprotectores

•sales de bismuto.
•sucralfato
•misoprostol
•azoglutamol. 

ALIMENTACION PARENTERAL

   La nutrición parenteral consiste en la administración de nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir las necesidades energéticas y mantener un estado nutricional adecuado en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está contraindicada.

La composición de las mezclas de NP  debe cubrir las necesidades energéticas individuales de cada paciente teniendo en cuenta su estado clínico y  los resultados de los controles de laboratorio.

 

1. Hidratos de carbono: se administran en forma de glucosa y es la principal fuente de energía, constituyendo el 50-60% del aporte calórico total, de osmolaridad variable. (Disponibles en soluciones de dextrosa con concentraciones desde el 2,5% hasta el 70% y cuya osmolaridad se calcula multiplicando por 55 la concentración de glucosa en gr/dl).
    
2. Emulsiones de lípidos: proporcionan ácidos grasos esenciales y forman parte importante del aporte global de energía no proteica, se recomienda del 30% al 40% del aporte calórico total. Son de baja osmolaridad (de 280 y 340 mosm/l y concentraciones al 10%, 20% y 30%).
    
3. Proteínas: se aportan en forma de aminoácidos esenciales y no esenciales y son necesarios para el mantenimiento de los tejidos. Los requerimientos proteicos (entre el 8- 15% de las kilocalorías totales) varían según las necesidades de cada tipo de paciente, ya sea recién nacido, lactante o niño mayor. Se recomienda en recién nacidos prematuros mayor proporción de AA esenciales y que se incluya cisteína, taurina y tirosina, para favorecer un adecuado crecimiento global y cerebral.
    
4. Líquidos: todas las sustancias esenciales deben ir disueltas en agua cuyo volumen dependerá de las necesidades de mantenimiento y la sustitución de las pérdidas.
    
5. Vitaminas: los aportes se adaptarán a los requerimientos y edad del niño. Los preparados contienen vitaminas lipo e hidrosolubles, excepto vitamina K que se administrará por separado.
    
6. Electrólitos: se administran los minerales como el sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio según necesidades. Son importantes a nivel de metabolismo celular y formación ósea. Las cantidades totales de calcio y fósforo están limitadas por su solubilidad y el riesgo de precipitación, por este motivo, en ocasiones, parte de la dosis total del calcio requerido se administrará por separado.
    
7. Oligoelementos: las soluciones de oligoelementos contienen zinc, cobre, manganeso, selenio y cromo y forman parte de muchos enzimas. La adición de hierro es controvertida por la mayoría de autores.

FARMACO

Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención, diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de una enfermedad; para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado; o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos.

CLASIFICACION Y USO

Tabla de Clasificación de los Fármacos
Fármaco	Usado Para
Analépticos	Estimular la respiración
Analgésicos	Aliviar el dolor
Anestésicos	Disminuir la sensibilidad
Antiácidos	Neutralizar la acidez gástrica
Antiamebianos	El tratamiento de la Disentería y la Hepatitis amebiana
Antibióticos	Inhibir el crecimiento de los microorganismos
Anticoagulantes	Aumentar el tiempo de coagulación
Anticonvulsivantes	Disminuir la actividad epileptógena
Antidepresivos	Contrarrestar la depresión
Antiespasmódicos	Aliviar el espasmo de la musculatura lisa involuntaria
Antihelmínticos	Destruir las lombrices de las vías digestivas
Antihistamínicos	Contrarrestar la Alergia
Antipiréticos	Reducir la temperatura
Antisépticos	Prevenir la multiplicación de los microorganismos
Antitiroideos	Inhibir la actividad de la hormona tiroidea
Antitoxinas	Neutralizar las toxinas bacterianas
Astrigentes	Precipitar las proteínas en la superficie de la piel
Carminativos	Aliviar el meteorismo
Colagogos	Aumentar el flujo de bilis
Diaforéticos	Aumentar la sudoración
Desinfectantes	Destruir microorganismos
Diuréticos	Aumentar la secreción urinaria
Ecbólicos	Estimular las contracciones uterinas
Eméticos	Producir vómitos
Estimulantes	Aumentar la actividad del sistema nervioso
Expectorantes	Estimular la secreción bronquial
Fungicidas	Inhibir el crecimiento de los hongos
Hematínicos	Tratar la anemia
Hipnóticos	Inducir sueño
Hipotensores	Reducir la presión sanguínea
Midriáticos	Dilatar la pupila
Mióticos	Contraer la pupila
Narcóticos	Inducir sueño y aliviar el dolor
Purgantes	Estimular la actividad intestinal
Sedantes	Reducir la actividad del sistema nervioso
Tónicos	Estimular el apetito
Tranquilizantes	Reducir la tensión nerviosa

FARMACODINAMIA

•Es el estudio de los efectos bioquímicos, fisiológicos, y los mecanismos de acción de los fármacos que se dan por la interacción con el organismo.

 

 

 

 

§§ FARMACOLOGIA §§

Es la ciencia que trata todo lo relativo a los medicamentos 

FARMACOCINETICA  

       PARTE DE LA FARMACOLOGÍA:

nESTUDIA LA VELOCIDAD DE LOS CAMBIOS DE CONCENTRACIÓN DEL FÁRMACO EN EL ORGANISMO.

nLA EVOLUCIÓN DEL MEDICAMENTO EN FUNCIÓN DE TIEMPO Y DOSIS.

nESTUDIA LOS FENOMENOS DE LIBERACIÓN DEL FÁRMACO A PARTIR DE LA FORMA DE DOSIFICACIÓN: ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO, EXCRECIÓN Y REDISTRIBUCIÓN DE LOS FÁRMACOS.

ABSORCION  

  Se define como el ingreso del principio activo desde el sitio de la aplicación hasta el torrente sanguíneo.  

Factores que modifican absorcion 

§Propiedades fisicoquímicas del fármaco 

§Concentración del fármaco

§Forma farmacéutica empleada 

§Lugar de absorción (flujo sanguíneo, superficie, pH)

§Fenómeno de primer paso

§Factores fisiológicos

§Factores patológicos  

DISTRIBUCION DEL FARMACO

Es el paso del fármaco a los diferentes compartimentos celulares (intracelular, extracelular, intersticial).

Si el organismo fuera una membrana semipermeable el medicamento se absorbería muy bien, pero no es, así que depende de la polaridad del fármaco, cambio metabólico que produce y  pH sanguíneo.

El fármaco en el torrente sanguíneo busca proteínas para distribuirse y gracias a ellas pasa de un compartimento a otro. La más utilizada es la albúmina. Hay un equilibrio estable entre el fármaco en estado libre y el unido a una proteína. Si desaparece el fármaco libre, el que está unido a la proteína se desdobla para mantener la constante de disociación (ley de acción de masas).

nSE DISTRIBUYEN EN 5 COMPARTIMENTOS:

A)Plasma.

B)Intersticial

C)Intracelular 

D)Sistema nervioso centra

lE)Fetal


METABOLISMO
 

El metabolismo es una serie de reacciones que produce el organismo en el fármaco administrado. Pretende disminuir la liposolubilidad del fármaco para facilitar su eliminación. Esto no quiere decir que favorezca su hidrosolubilidad (el fármaco se agrega, forma cristales y obstruye los conductos por donde se va a eliminar).

Los órganos encargados de metabolizar son fundamentalmente el hígado (laboratorio del cuerpo por excelencia), riñón, pulmones, plasma, intestino.

 

ELIMINACIÓN

Expulsion del farmaco por diferentes vias

RENAL►orina

BILIAR►heces

PULMONES►aire expirado

OTROS LIQUIDOS( sudor,lagrimas,leche materna etc)